Камені в нирках — причини, лікування, профілактика

Камені в нирках — поширене урологічне захворювання, яке може проявлятися різними ознаками і значно впливати на якість життя. Симптоми каменів у нирках зазвичай вкрай дискомфортні, а захворювання — небезпечне, тому кожному слід знати, як вчасно його розпізнати. Стаття стане корисною людям, які вже стикалися з цією проблемою, а також тим, хто хоче дізнатися, як знизити ризик її виникнення.

Камені в нирках: що це таке

Камені в нирках — це щільні кристалічні утворення, що формуються в нирках із солей та мінералів, які у великій кількості накопичуються в сечі. Найчастіше вони складаються з кальцію, оксалатів або сечової кислоти, але можуть мати й інший хімічний склад. Процес їх утворення пов’язаний з порушенням балансу між природними інгібіторами кристалізації сечі, що утворюються в організмі та концентрацією солей у сечі, не достатнім споживанням рідини та погрішностями в харчуванні. Те, як виглядають камені в нирках, залежить від їхнього розміру та складу: вони можуть бути дрібними, схожими на пісок, або великими, з нерівною поверхнею, яка здатна травмувати сечові шляхи. Колір варіюється від жовтувато-сірого до темно-коричневого.

Від чого камені в нирках: причини

Камені в нирках утворюються поступово, коли в сечі накопичується надмірна кількість солей і мінералів, які кристалізуються та злипаються між собою. Важливу роль відіграють спосіб життя, харчування, а також індивідуальні особливості обміну речовин. Щоб краще зрозуміти, від чого утворюються камені в нирках, варто розглянути найпоширеніші фактори ризику:

• недостатнє вживання рідини — коли людина п’є мало води, сеча стає концентрованою і солі швидше випадають в осад;

• надлишок білкової та солоної їжі — м’ясні продукти, копченості й соління підвищують рівень сечової кислоти та кальцію;

• порушення обміну речовин — надлишок кальцію, оксалатів чи сечової кислоти в організмі сприяє формуванню конкрементів;

• хронічні захворювання сечовидільної системи — інфекції, цистити, пієлонефрити створюють умови для появи каменів;

• малорухливий спосіб життя — за низької фізичної активності кальцій затримується в організмі, що підвищує ризик каменеутворення;

• прийом деяких ліків — діуретики чи препарати кальцію можуть провокувати випадання солей.

Отже, відповідь на питання, звідки беруться камені в нирках, багатофакторна: вони формуються під впливом як зовнішніх умов, так і внутрішніх порушень в організмі.

Читайте також: Пісок у нирках — лікування, профілактика

Симптоми каменів у нирках

Коли виникають камені в нирках, симптоми зазвичай проявляються не відразу. Дрібні утворення можуть виходити самостійно і залишатися непоміченими. Проте зі збільшенням їхнього розміру або під час руху по сечовивідних шляхах ознаки стають дуже вираженими. Знати, які симптоми при каменях в нирках, важливо, щоб не сплутати їх з іншими захворюваннями й вчасно звернутися до лікаря.

До найхарактерніших симптомів належать такі:

• сильний біль, який локалізується в боці та спині або в підреберній ділянці;

• біль, який іррадіює (віддає) в нижню частину живота і пах;

• хвилеподібний біль різного ступеня інтенсивності;

• нудота і блювота;

• лихоманка;

• труднощі під час сечовипускання.

Ознаки також можуть різнитись залежно від стадії патологічного процесу:

1. Початкова стадія. Часто протікає безсимптомно або з легким дискомфортом у попереку.

2. Стадія формування. З’являються тягнучі болі, часті позиви до сечовипускання.

3. Рух каменя. Виникають різкий нападоподібний біль, нудота, підвищення температури.

4. Стадія ускладнень. Можливі інфекції, сильна лихоманка, поява крові в сечі, повна обструкція сечовивідних шляхів.

Своєчасне розпізнавання симптомів дозволяє швидше визначити наявність каменів і уникнути небезпечних ускладнень.

Як відрізнити камені в нирках від інших хвороб

Симптоми цього стану іноді нагадують прояви апендициту, гінекологічних проблем чи захворювань шлунково-кишкового тракту. Відмінністю є те, що біль за каменів у нирках часто має нападоподібний характер (ниркова коліка), супроводжується різкими змінами інтенсивності й може поєднуватися з появою крові в сечі.

Читайте також: Пієлонефрит

Діагностика каменів

Через тривалий період без симптомів діагностика за каменів у нирках часто запізнюється. Хоча виявити передумови для їх формування можна за простим аналізом сечі: якщо в ньому багато солей і кристалів — ризик нефролітіазу дуже високий.

Діагностикою каменів у нирках займаються лікар-нефролог і лікар-уролог. Вони можуть не тільки визначити наявність конкрементів, але й припустити, від чого камінь у нирках з'явився загалом. Діагностика каменів в нирках передбачає проведення таких досліджень:

• УЗД сечовивідних шляхів;

• аналіз сечі на транспорт солей;

• екскреторна урографія;

• МРТ, КТ внутрішніх органів;

• огляд сечових шляхів і нирок за допомогою ендоскопа.

Дуже інформативним вважається ендоскопічний метод. Однак під час процедури можуть травмуватися сечовивідні шляхи.

Лікування каменів у нирках

Багатьох пацієнтів цікавить, як лікувати камені в нирках швидко й ефективно. Вибір методу залежить від розміру, складу каменів, їх розташування та загального стану людини.

Невеликі камені, діаметром до 4 мм, часто можуть вийти самостійно. У таких випадках лікар рекомендує:

• рясне пиття для «промивання» нирок;

• дієту з обмеженням солі та продуктів, що сприяють утворенню каменів;

• лікарські препарати, які зменшують біль, знімають спазм та полегшують рух каменів;

• засоби, що нормалізують обмін речовин і запобігають повторному утворенню конкрементів.

Такий підхід допомагає уникнути хірургічного втручання й поступово вивести дрібні камені з організму. Важливу роль відіграє фітотерапія, адже деякі рослинні екстракти здатні знімати запалення, змінювати кислотно-лужний баланс сечі, боротися зі спазмами, мають сечогінну дію тощо. Наприклад, фармакологічні дії фітопрепарату Канефрон^® Н сприяють зменшенню розмірів дрібних каменів або перешкоджають їх подальшому зростанню.

Треба також знати, як дроблять камені в нирках, бо якщо утворення занадто велике, щоб вийти природним шляхом, застосовують низку методів його руйнування. Найпоширеніший спосіб — екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія. За допомогою спеціального апарату камінь дроблять на дрібні фрагменти ударними хвилями. У складних випадках можуть застосовувати:

• лазерну літотрипсію — коли через уретру вводять ендоскоп і лазером подрібнюють камінь;

• перкутанну нефролітотрипсію — через невеликий прокол у попереку вводять інструмент і видаляють або дроблять великі камені;

• відкриту операцію — використовується рідко, лише тоді, коли інші методи неефективні.

Своєчасно вибране лікування дозволяє уникнути ускладнень і значно поліпшити якість життя пацієнта.

Дієта за каменів у нирках

Правильне харчування відіграє ключову роль у профілактиці та лікуванні сечокам’яної хвороби. Тому важливо знати, що варто обмежувати при різних видах каменів у нирках:

• солоне, копчене та мариноване — сприяє затримці рідини та підвищує концентрацію солей у сечі;

• забагато м’яса та субпродуктів — підвищує рівень сечової кислоти і сприяє розвитку уратних каменів;

• шоколад, какао, горіхи та шпинат — містять оксалати, які провокують утворення оксалатних каменів;

• пити газовані напої та міцну каву — подразнюють нирки й підвищують навантаження на сечовидільну систему;

• вживати алкоголь — викликає зневоднення та сприяє кристалізації солей.

Також існує список того, що можна їсти при каменях в нирках:

• овочі та фрукти з високим вмістом клітковини та калію (гарбуз, морква, яблука, кавун);

• кисломолочні продукти у помірній кількості — джерело кальцію, який зв’язує оксалати;

• каші з цільнозернових круп — поліпшують обмін речовин;

• рослинні олії замість тваринних жирів;

• легкі супи та відварене м’ясо птиці чи риби.

Також важливо, яку воду пити при каменях в нирках, адже вона головний елемент профілактики каменеутворення. Рекомендовано випивати не менше 2–2,5 літрів рідини на день, розподіляючи її рівномірно протягом доби. Найкраще підходить чиста негазована вода.

Читайте також: Дієта при пієлонефриті: що можна їсти, а від чого варто відмовитися

Профілактика утворення каменів

Камені в нирках: що робити, щоб уникнути їх повторної появи? Насамперед варто дотримуватися простих правил:

• пити достатньо води (не менше 2 л на день);

• обмежити сіль, копченості, надлишок м’яса та газовані напої;

• включати у раціон овочі та фрукти;

• підтримувати фізичну активність і здорову вагу;

• своєчасно лікувати інфекції сечових шляхів.

Для додаткової підтримки роботи нирок лікарі також призначають Канефрон^® Н від Bionorica — рослинний препарат, що зменшує запалення, знімає спазм і допомагає знизити ризик повторного каменеутворення.