Рецидивуючий цистит у жінок: причини, симптоми та що робити при частих рецидивах

Чому цистит повертається? Це питання хвилює багатьох жінок, адже часті цистити можуть суттєво знижувати якість життя. Повторні запалення сечового міхура проявляються болем, печінням, частими позивами до сечовипускання та дискомфортом, що заважає у повсякденних справах. У статті розглянемо, чому цистит повертається, чим відрізняється гострий перебіг від хронічного та які фактори можуть спровокувати повторні загострення.

Що таке рецидивуючий цистит і чим він небезпечний

Рецидивуючий цистит — це повторні епізоди запалення сечового міхура, які виникають не менше двох разів протягом шести місяців або трьох і більше разів за рік. Це захворювання вважається однією з найпоширеніших проблем у жінок, адже їхня анатомічна будова сприяє легшому проникненню інфекцій у сечовидільну систему.

Рецидивуючий цистит у жінок часто супроводжується типовими симптомами, але наявність рецидивів циститу свідчить про те, що запальний процес має глибші причини: від порушень імунітету та гормонального дисбалансу до хронічних інфекцій чи анатомічних особливостей. Саме тому своєчасне виявлення причин повторних епізодів та правильне лікування мають велике значення для попередження ускладнень і збереження здоров’я сечовидільної системи.

Читайте також: Цистит за імунодефіцитів

Чому цистит повертається: причини

Рецидивуючий цистит виникає тоді, коли захворювання повертається після успішного лікування первинної інфекції. Лікарі вважають, що цистит повернувся після антибіотиків, якщо протягом року трапляється три й більше епізодів або принаймні два — за пів року. Щоб зрозуміти, чому цистит повертається знову, потрібно враховувати кілька важливих моментів. Про рецидивуючий цистит говорять тоді, коли:

• інфекцію спричиняє інший збудник, ніж під час першого захворювання;

• повторний епізод викликає такий самий мікроорганізм, але він проявляється більш ніж через два тижні після попереднього;

• між загостреннями аналізи сечі підтверджують відсутність патогенних бактерій.

Основні причини рецидиву циститу полягають у повторному інфікуванні сечостатевої системи. Найчастіше захворювання провокують уропатогенні мікроорганізми, що є у складі фекальної флори. Вони легко проникають на шкіру та слизові оболонки промежини, а потім підіймаються уретрою до сечового міхура. Ось чому часто повторюється цистит, навіть якщо попередній курс лікування був ефективним.

Ризики виникнення рецидивуючого циститу зростають у разі:

• використання сперміцидів і презервативів, вкритих сперміцидами;

• зміни статевого партнера;

• наявності в анамнезі першої інфекції сечостатевих шляхів у віці 15 років і молодше;

• наявності інфекційних захворювань сечостатевих шляхів у матері;

• розладів сечовипускання (зокрема, пов'язаних з пролапсом, розсіяним склерозом, онкологією сечового міхура, сечокам'яною хворобою);

• інших хвороб сечовивідної системи, наприклад за пієлонефриту;

• вагітності;

• цукрового діабету;

• імуносупресії.

Вважається, що певні щоденні звички можуть підвищувати ризик рецидивуючого циститу. Серед них називають неправильну техніку підмивання, носіння занадто тісної білизни, звичку стримувати сечовипускання чи використання вагінальних спринцювань.

Читайте також: Цистит: особливості, причини та варіанти лікування

Симптоми рецидивуючого циститу

Коли виникає повторний цистит, прояви майже не відрізняються від гострої форми захворювання. Симптоми рецидивуючого циститу яскраво виражені: він починається раптово й швидко супроводжується посиленням неприємних відчуттів. До класичних ознак належать:

• часте сечовипускання;

• дискомфорт і печіння під час сечовипускання;

• надлобковий біль;

• неприємний запах сечі;

• нетримання сечі та імперативні позиви до сечовипускання;

• гематурія (кров у сечі);

• помутніння сечі.

Лікуванням рецидивуючого циститу у жінок повинен займатись тільки кваліфікований фахівець. Самодіагностика і самолікування не рекомендовані.

Діагностика рецидивів циститу

Діагностикою і лікуванням рецидивуючого циститу у жінок займається уролог. Коли рецидиви циститу пов’язані з особливостями сексуального життя, до процесу може долучатися гінеколог. Комплексна оцінка стану дозволяє вчасно виявити причини та підібрати ефективну терапію.

Діагностика під час циститу з частими рецидивами зазвичай включає:

• огляд пацієнтки та детальний збір анамнезу;

• гінекологічне обстеження, зокрема для виключення пролапсу тазових органів;

• лабораторні аналізи сечі з бактеріологічним посівом і визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків;

• обстеження на наявність цукрового діабету;

• проведення цистоскопії у жінок старше 50 років для виключення ускладнень;

• інструментальні методи (УЗД нирок, внутрішньовенна пієлограма або комп’ютерна томографія), щоб виявити можливі вроджені аномалії.

Такий підхід дозволяє лікарям краще зрозуміти, чому виникають рецидиви циститу, та розробити оптимальний план лікування, який зменшить ризик повторних загострень.

Як лікувати рецидив циститу і чим

Після проведення аналізів і встановлення точного діагнозу лікар визначає, чим і як лікувати рецидив циститу. Самолікування може бути небезпечним, адже рецидив циститу після лікування нерідко пов’язаний з неправильним вибором антибіотиків або незавершеним курсом терапії.

Що робити, якщо цистит повертається:

• збільшити споживання рідини — до 2–3 літрів на добу, щоб «вимити» бактерії із сечового міхура;

• тимчасово уникати статевих контактів, тісного синтетичного одягу та можливих шкірних алергенів;

• звернутися до лікаря для підбору антибіотиків з урахуванням чутливості збудників до препаратів;

• дотримуватися дієти — виключити алкоголь, гострі та солоні страви, а також обмежити кофеїн;

• виконувати рекомендації спеціаліста щодо профілактики повторних загострень.

Вирішуючи, як лікувати рецидив циститу, лікарі часто призначають такі препарати:

• антибактеріальні (лише за результатами посіву сечі);

• пробіотики для відновлення мікрофлори;

• у жінок у постменопаузі — естрогени, які зміцнюють слизові оболонки та зменшують ризик повторних інфекцій;

• посткоїтальна терапія — одноразовий прийом антибіотика після статевого акту (за рекомендацією лікаря).

Якщо виникає рецидив циститу — що робити та як лікувати, вирішує лікар після детальної діагностики. Що робити з частими циститами, залежить від багатьох факторів.

У терапії рецидивуючого циститу може застосовуватися Канефрон^® Н — фітопрепарат німецької компанії Bionorica. Його природні компоненти діють у комплексі, посилюючи ефект один одного. Засіб має антибактеріальні, протизапальні та сечогінні властивості, допомагає зменшити неприємні симптоми, підвищує ефективність антибіотиків і знижує ризик нових загострень. Канефрон^® Н доступний у формі крапель та таблеток, що дозволяє вибрати найбільш зручний варіант прийому.

Читайте також: Хронічний цистит

Як уникнути рецидиву циститу: профілактика

Кожній жінці необхідно знати, що робити, якщо цистит повертається. Один із способів, як не допустити рецидиву циститу та зменшити ризик частих загострень, — займатись профілактикою:

• дотримуватися правил інтимної гігієни;

• пити достатньо води щодня;

• своєчасно спорожняти сечовий міхур;

• носити зручну білизну і уникати тісного одягу;

• обмежити каву, чай, алкоголь та гостру їжу;

• зміцнювати імунітет та уникати стресів;

• консультуватися з лікарем, щоб визначити, як уникнути рецидиву циститу і що робити при частих циститах.

Для підтримки лікування та профілактики рецидивів лікарі радять Канефрон^® Н. Він допомагає зменшити неприємні симптоми, має протизапальні та сечогінні властивості і знижує ризик повторних епізодів.