Рецидивирующий цистит у женщин: причины, симптомы и что делать при частых рецидивах

Почему цистит возвращается? Этот вопрос волнует многих женщин, ведь частые циститы могут значительно снижать качество жизни. Повторные воспаления мочевого пузыря проявляются болью, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом, мешающим повседневным делам. В статье рассмотрим, почему цистит возвращается, чем отличается острое течение от хронического и какие факторы могут спровоцировать повторные обострения.

Что такое рецидивирующий цистит и чем он опасен

Рецидивирующий цистит — это повторные эпизоды воспаления мочевого пузыря, возникающие не менее двух раз в течение шести месяцев или трёх и более раз в год. Это заболевание считается одной из самых распространённых проблем у женщин, ведь их анатомическое строение способствует более лёгкому проникновению инфекций в мочевыделительную систему.

Рецидивирующий цистит у женщин часто сопровождается типичными симптомами, но наличие рецидивов указывает на то, что воспалительный процесс имеет более глубокие причины: от нарушений иммунитета и гормонального дисбаланса до хронических инфекций или анатомических особенностей. Поэтому своевременное выявление причин цистита рецидивирующего и правильное лечение имеют большое значение для предотвращения осложнений и сохранения здоровья мочевыделительной системы.

Читайте также: Цистит при иммунодефицитах

Почему цистит возвращается: причины

Рецидивирующий цистит возникает, когда заболевание возвращается после успешного лечения первичной инфекции. Врачи считают, что цистит вернулся после антибиотиков, если в течение года происходит три и более эпизода или как минимум два — за полгода. Чтобы понять, почему цистит возвращается снова, нужно учитывать несколько важных моментов. О рецидивирующем цистите говорят тогда, когда:

• инфекцию вызывает другой возбудитель, чем при первом заболевании;

• повторный эпизод вызывает тот же микроорганизм, но он проявляется более чем через две недели после предыдущего;

• между обострениями анализы мочи подтверждают отсутствие патогенных бактерий.

Основные причины рецидива цистита заключаются в повторном инфицировании мочеполовой системы. Чаще всего заболевание провоцируют уропатогенные микроорганизмы, входящие в состав кишечной флоры. Они легко проникают на кожу и слизистые оболочки промежности, а затем поднимаются по уретре в мочевой пузырь. Вот почему цистит часто повторяется, даже если предыдущий курс лечения был эффективным.

Риски возникновения рецидивирующего цистита повышаются в случае:

• использования спермицидов и презервативов, покрытых спермицидами;

• смены полового партнёра;

• наличия в анамнезе первой инфекции мочевых путей в возрасте 15 лет и младше;

• наличия инфекций мочеполовой системы у матери;

• расстройств мочеиспускания (в частности, связанных с пролапсом, рассеянным склерозом, онкологией мочевого пузыря, мочекаменной болезнью);

• других заболеваний мочевыделительной системы, например при пиелонефрите;

• беременности;

• сахарного диабета;

• иммуносупрессии.

Считается, что определённые ежедневные привычки могут повышать риск рецидивирующего цистита. Среди них неправильная техника подмывания, ношение слишком тесного белья, привычка сдерживать мочеиспускание или использование вагинальных спринцеваний.

Читайте также: Цистит: особенности, причины и варианты лечения

Симптомы рецидивирующего цистита

Когда возникает повторный цистит, проявления почти не отличаются от острой формы заболевания. Симптомы рецидивирующего цистита выражены ярко: он начинается внезапно и быстро сопровождается усилением неприятных ощущений. К классическим признакам относятся:

• частое мочеиспускание;

• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;

• боль в надлобковой области;

• неприятный запах мочи;

• недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию;

• гематурия (кровь в моче);

• помутнение мочи.

Лечением рецидивирующего цистита у женщин должен заниматься только квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение не рекомендуются.

Диагностика рецидивов цистита

Диагностикой и лечением рецидивирующего цистита у женщин занимается уролог. Когда рецидивы цистита связаны с особенностями сексуальной жизни, в процесс может быть вовлечён гинеколог. Комплексная оценка состояния позволяет своевременно выявить причины и подобрать эффективную терапию.

Диагностика при цистите с частыми рецидивами обычно включает:

• осмотр пациентки и подробный сбор анамнеза;

• гинекологическое обследование, в том числе для исключения пролапса тазовых органов;

• лабораторные анализы мочи с бактериологическим посевом и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;

• обследование на наличие сахарного диабета;

• проведение цистоскопии у женщин старше 50 лет для исключения осложнений;

• инструментальные методы (УЗИ почек, внутривенная пиелограмма или компьютерная томография), чтобы выявить возможные врождённые аномалии.

Такой подход позволяет врачам лучше понять, почему возникают рецидивы цистита, и разработать оптимальный план лечения, который снизит риск повторных обострений.

Как лечить рецидив цистита и чем

После проведения анализов и установления точного диагноза врач определяет, чем и как лечить рецидив цистита. Самолечение может быть опасным, ведь рецидив цистита после лечения нередко связан с неправильным выбором антибиотиков или незавершённым курсом терапии.

Что делать, если цистит возвращается:

• увеличить потребление жидкости — до 2–3 литров в сутки, чтобы «вымыть» бактерии из мочевого пузыря;

• временно избегать половых контактов, тесной синтетической одежды и возможных кожных аллергенов;

• обратиться к врачу для подбора антибиотиков с учётом чувствительности возбудителей;

• соблюдать диету — исключить алкоголь, острые и солёные блюда, а также ограничить кофеин;

• выполнять рекомендации специалиста по профилактике повторных обострений.

Решая, как лечить рецидив цистита, врачи часто назначают следующие препараты:

• антибактериальные (только по результатам посева мочи);

• пробиотики для восстановления микрофлоры;

• у женщин в постменопаузе — эстрогены, укрепляющие слизистые оболочки и снижающие риск повторных инфекций;

• посткоитальная терапия — однократный приём антибиотика после полового акта (по рекомендации врача).

Если возникает рецидив цистита — что делать и как лечить, решает врач после детальной диагностики. Что делать при частых циститах, зависит от множества факторов.

В терапии рецидивирующего цистита может использоваться Канефрон^® Н — фитопрепарат немецкой компании Bionorica. Его природные компоненты действуют комплексно, усиливая эффект друг друга. Средство обладает антибактериальными, противовоспалительными и мочегонными свойствами, помогает уменьшить неприятные симптомы, повышает эффективность антибиотиков и снижает риск новых обострений. Канефрон^® Н доступен в форме капель и таблеток, что позволяет выбрать наиболее удобный вариант приёма.

Читайте также: Хронический цистит

Как избежать рецидива цистита: профилактика

Каждой женщине необходимо знать, что делать, если цистит возвращается. Один из способов предотвратить рецидив цистита и снизить риск частых обострений — заниматься профилактикой:

• соблюдать правила интимной гигиены;

• пить достаточно воды ежедневно;

• своевременно опорожнять мочевой пузырь;

• носить удобное бельё и избегать тесной одежды;

• ограничить кофе, чай, алкоголь и острую пищу;

• укреплять иммунитет и избегать стрессов;

• консультироваться с врачом, чтобы определить, как избежать рецидива цистита и что делать при частых эпизодах.

Для поддержания лечения и профилактики рецидивов врачи советуют Канефрон^® Н. Он помогает уменьшить неприятные симптомы, обладает противовоспалительными и мочегонными свойствами и снижает риск повторных случаев.