Острый цистит

Острый цистит – это распространенная разновидность заболеваний нижних мочевыводящих путей. При такой болезни происходит воспаление оболочки мочевого пузыря. Такое заболевание чаще всего имеет бактериальную природу и, в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин¹. Острый цистит обычно успешно поддается лечению в домашних условиях. Но пациентам с симптомами такой болезни необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора максимально эффективного лечения.

Причины острого цистита

Попробуем разобраться в первую очередь, почему может развиться острый цистит, от чего возникает такое заболевание. Основная причина острого цистита – это бактерии. Они легко могут попасть в уретру, а через нее и в слизистые мочевого пузыря с кожи половых органов и области около ануса. И если рассмотреть анатомические особенности женщин и мужчин, сразу можно понять, почему у женщин такая болезнь возникает чаще. У них уретра гораздо короче, чем у мужчин. Кроме того, она является более широкой и расположенной ближе к анусу. Поэтому перенос патогенной флоры происходит легче. А по короткой уретре бактерии быстрее и проще достигают мочевого пузыря¹.
Самый распространенный возбудитель цистита – это кишечная палочка. На ее долю приходится до 75-95% случаев такой болезни. Второй по распространенности патоген, вызывающий воспаление мочевого пузыря – это клебсиелла. Прочие распространенные этиологические патогены – это бактерии из семейства энтеробактерий, а также некоторые стафилококки и энтерококки. Прочие виды микроорганизмов крайне редко провоцируют возникновение инфекций мочевыводящих путей¹.
Риски возникновения острого цистита увеличиваются у женщин при:
● половой активности;
● частой смене сексуальных партнеров;
● применении спермицидов для предохранения;
● наличие в анамнезе других инфекций мочевыводящей системы;
● наличие склонности к циститу у родственницы первой линии родства;
● состояние постменопаузы;
● сахарный диабет,
● трансплантация почки¹.
У мужчин острый цистит возникает достаточно редко. Вероятность возникновения такой болезни возрастает при наличии сопутствующих урологических аномалий, ослаблении иммунитета, нарушении тока мочи и пр. ¹

Симптомы острого цистита

Классические симптомы острого цистита включают:
● боль и резь при мочеиспускании;
● изменение цвета мочи – она становится мутной, также в ней появляются примеси крови;
● учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и такие, которые невозможно терпеть (так называемые «императивные»);
● болезненность в нижней части живота – в проекции мочевого пузыря;
● общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, снижение аппетита)^1,2.
Если возник острый цистит, симптомы обычно не включают лихорадку, озноб, тошноту и рвоту. Такие признаки характерны для пиелонефрита – воспаления почек. Больного в этом случае также может беспокоить боль в боку.
В то же время у ослабленных и возрастных пациентов могут присутствовать общие симптомы, в том числе изменение психического статуса, вялость и слабость.
Если развивается острый цистит, признаки обычно появляются внезапно и ухудшение самочувствия быстро нарастает. Это является весомым поводом для обращения за медицинской помощью.

Диагностика острого цистита

Если есть подозрение на острый цистит, диагностика обычно носит неспецифический характер. Диагноз может быть поставлен на основании анализа признаков болезни, которые соответствуют инфекции нижних мочевыводящих путей. Обычно врачи даже не настаивают на клиническом подтверждении диагноза и сразу назначают лечение. Перед началом антибактериальной терапии желательно сдать анализ мочи для контроля состояния в динамике, а посев мочи теперь не делают, поскольку результаты его придут не скоро, а лечить нужно уже сегодня¹.
Без таких исследований точно не обойтись, если диагностирован острый цистит у мужчин, а также если его выявили у женщин, имеющих факторы риска развития осложненных инфекций мочевыводящих путей. К таковым относят диабет, иммунодефицитный статус, недавние диагностические или хирургические урологические вмешательства, трансплантацию почки, камни в почках в анамнезе, анатомические или функциональные аномалии мочевыводящих путей или беременность. Еще посев мочи проводится обязательно, если пациенты не реагируют на проводимое лечение или если инфекция приобретает рецидивирующий характер (повторяется в течение 2-4 недель)¹.
Дополнительно всем женщинам необходимо сделать тест на беременность, чтобы избежать потенциальной опасности для плода от используемых антибиотиков. Мужчинам с циститом рекомендовано урологическое обследование для оценки состояния простаты.

Лечение острого цистита

Если врач диагностировал острый цистит, лечение включает прием антибиотиков. Выбор противомикробного средства зависит от факторов риска инфицирования пациента множественными лекарственно-устойчивыми микроорганизмами. Пациентов с низким риском развития таких сложных инфекций лечат классическими препаратами первой линии выбора¹.
Также успешное лечение острого цистита требует соблюдения ряда простых рекомендаций. Больным необходим:
● покой – постельный или полупостельный режим;
● молочно-растительная диета с исключением острых приправ, консервов, мясных бульонов;
● употребление значительного количества жидкости (обычной воды, чая, мочегонных трав, ягодных морсов, киселей)².
При этом организация теплых ванночек или сухого тепла не рекомендованы.
Важным этапом лечения цистита становится применение фитопрепаратов с доказанной эффективностью. Как раз к таковым относится Канефрон. Он оказывает комплексное воздействие:
● борется с инфекцией, вызвавшей воспаление;
● усиливает эффективность антибиотиков;
● подавляет воспалительный процесс;
● оказывает мочегонное воздействие;
● способствует уменьшению спазмов и, соответственно, боли;
● снижает риск осложнений;
● помогает избежать рецидивов болезни и развития хронического цистита.
Препарат выпускается в разных лекарственных формах, как Канефрон Н капли и Канефрон Н таблетки. Это позволяет подобрать максимально удобный вариант с учетом предпочтений человека. Канефрон Н можно принимать с первого дня болезни. Он имеет натуральный состав (содержит экстракты лекарственных трав) и, как правило, хорошо переносится².
У мужчин острый цистит лечится также, как и у женщин, при условии отсутствия любых факторов риска развития осложненной инфекции мочевыводящих путей или каких-либо симптомов, указывающих на инфекцию вне мочевого пузыря. Но при этом стоит учитывать, что любая четко диагностированная инфекция мочевых путей у мужчины рассматривается, как осложненная инфекция, и увеличивает риск возникновения хронического простатита, который может не быть клинически очевидным (не будет проявляться яркой симптоматикой) в течение нескольких недель или даже месяцев после первоначального заражения. Поэтому мужчинам врачи предпочитают назначать антибиотики, которые могут проникнуть в ткани простаты^1,3.

Профилактика острого цистита

Профилактика острого цистита должна включать:
● скрупулезное соблюдение гигиены, особенно перед прикосновением к половым органам;
● проведение мочеиспускания сразу после полового акта;
● отказ от тесной одежды и нижнего белья, которое врезается в тело;
● соблюдение интенсивного питьевого режима в любое время года – это действительно снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей;
● забота о тепле и комфорте – в холодное время года нужно одеваться по погоде и избегать переохлаждений^1,2.
После перенесенного цистита при высоком риске рецидивов пациентам рекомендована профилактика фитопрепаратами с доказательной базой. С этой задачей отлично справится Канефрон Н. Как Канефрон Н капли, так и Канефрон Н таблетки удобно держать под рукой. Они могут оказаться совершенно незаменимыми в случае переохлаждения и других ситуаций, когда риск обострения цистита очень высок.