Пиелонефрит у мужчин

Острый пиелонефрит – это бактериальная инфекция почек и почечных лоханок. Такое заболевание чаще возникает у женщин, они более предрасположены к его развитию из-за анатомических особенностей. Пиелонефрит у мужчин диагностируется редко, и такая болезнь требует к себе внимательного отношения и комплексного лечения под врачебным контролем. Ведь при несвоевременном обращении за медицинской помощью или при игнорировании врачебных рекомендаций это заболевание может спровоцировать различные осложнения¹. Попробуем разобраться, что такое пиелонефрит у мужчин чуть более подробно, расскажем о его возможных причинах, проявлениях и методах терапии.

Причины пиелонефрита у мужчин

Чаще всего развитие пиелонефрита у мужчин возникает на фоне каких-то других проблем со здоровьем мочеполовой системы. Среди самых распространенных состояний, которые предрасполагают к развитию такой болезни находятся:

• мочекаменная болезнь
• простатит;
• гипертрофия предстательной железы².

Такие состояния затрудняют нормальный ток мочи, в результате чего затрудняется опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи в нем становится идеальной средой для размножения патогенной флоры. По мочеточникам бактерии могут попадать восходящим путем в почки и спровоцировать пиелонефрит.
Также риск возникновения пиелонефрита возрастает у пожилых мужчин. Все дело в том, что с возрастом наблюдается некоторое снижение антибактериальной активности секрета простаты, что увеличивает риск появления инфекций.
Более редким является гематогенный пиелонефрит. При таком заболевании бактерии попадают в почку не с мочой, а с кровью. Подобное состояние может наблюдаться у ослабленных хронически больных пациентов, а также у лиц, которые получают иммуносупрессивную терапию. В частности, стафилококковые или грибковые инфекции могут распространяться на почки из отдаленных очагов в костях или коже².
Любой случай острого пиелонефрита у мужчин считается осложненным, так как они имеют более высокую вероятность осложнений, в том числе при наличии сопутствующих патологий.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Обычно если развивается пиелонефрит, симптомы у мужчин включают:

• лихорадку – температура может повышаться как незначительно, так и выше 39°С;
• боль в боку – она обычно имеет односторонний характер и концентрируется над пораженной почкой, также может наблюдаться двусторонняя болезненность реберно-позвоночного угла;
• тошноту или рвоту¹.

Однако бывает такое, что болезнь имеет смазанную симптоматику, некоторые больные выглядят здоровыми и даже ощущают себя более-менее нормально. У пожилых пациентов также могут наблюдаться изменения психического статуса, лихорадка, общее ухудшение состояния и поражение других систем органов.
Симптомы пиелонефрита у мужчин могут нарастать в случае перехода воспалительного процесса в гнойную стадию. В этом случае у больного также наблюдается:

• снижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• бледность кожи;
• общая слабость;
• олигурия – сокращение количества выделяемой урины³.

Такие признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика пиелонефрита у мужчин

Чтобы диагностировать пиелонефрит у мужчин, врачи проводят:

• опрос и осмотр пациента;
• анализы мочи и крови;
• посев мочи для выделения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ почек;
• КТ с контрастом (при необходимости)².

Обычно диагностика пиелонефрита у мужчин не вызывает никаких сложностей.

Осложнения пиелонефрита у мужчин

Многие интересуются, чем опасен пиелонефрит у мужчин. Такое заболевание может осложняться:

• почечным или паранефральным абсцессом;
• дальнейшим ростом камня почки;
• сепсисом;
• тромбозом почечных вен;
• папиллярным некрозом;
• острой почечной недостаточностью;
• эмфизематозным пиелонефритом¹.

Чтобы предупредить осложнение при пиелонефрите у мужчин, необходимо следовать всем рекомендациям врача нефролога, а при возникновении любой настораживающей симптоматики обращаться к доктору для внепланового осмотра и консультации.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Несмотря на то, что пиелонефрит у мужчин считается изначально осложненным заболеванием, терапия иногда может проводиться в домашних условиях, хотя многие врачи предпочитают все же настаивать на госпитализации. Пациенту назначают антибактериальные препараты, при этом стандартный срок их приема составляет 2 недели (женщинам, для сравнения, антибиотики нужно принимать меньше).
В случае нарушений оттока мочи лечение пиелонефрита у мужчин может включать катетеризацию или стентирование почки. Параллельно может проводиться детоксикационная терапия с использованием комплексных солевых растворов, а также раствора глюкозы. Врачи могут назначать средства для улучшения кровотока почек³.
Если возник пиелонефрит у мужчин, лечение также включает:

• увеличение питьевого режима;
• соблюдение диеты (рекомендована легкая пища, которая хорошо усваивается);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение полупостельного режима.

Важным этапом лечения пиелонефрита может стать фитотерапия, например, при помощи препарата Канефрон Н. Это немецкий препарат, который оказывает комплексное воздействие:

• борется с инфекцией;
• усиливает действие антибиотиков;
• оказывает мочегонное воздействие;
• помогает устранить воспаление;
• улучшает работу почек и их кровоток³.

Благодаря использованию препарата Канефрон можно снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.

Профилактика пиелонефрита у мужчин

Учитывая тот факт, что пиелонефрит у мужчин возникает редко, для снижения риска его развития нужно в первую очередь внимательно следить за здоровьем своей мочеполовой системы и принимать меры для профилактики простатита и аденомы простаты, которые являются возможными причинами развития такой болезни. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога, а также избегать переохлаждения и беспорядочных половых связей, и вести активный образ жизни (это помогает снизить риск развития простатита).
Профилактика пиелонефрита у мужчин носит неспецифический характер и направлена, в целом, на сохранение общего здоровья.