Камни в почках – причины, лечение, профилактика

Камни в почках — распространенное урологическое заболевание, которое может проявляться различными признаками и значительно влиять на качество жизни. Симптомы камней в почках обычно крайне дискомфортные, а заболевание — опасное, поэтому каждому следует знать, как вовремя его распознать. Статья будет полезна людям, которые уже сталкивались с этой проблемой, а также тем, кто хочет узнать, как снизить риск ее возникновения.

Камни в почках: что это такое

Камни в почках — это плотные кристаллические образования, формирующиеся в почках из солей и минералов, которые в большом количестве накапливаются в моче. Чаще всего они состоят из кальция, оксалатов или мочевой кислоты, но могут иметь и другой химический состав. Процесс их образования связан с нарушением баланса между естественными ингибиторами кристаллизации мочи, образующимися в организме, и концентрацией солей в моче, недостаточным потреблением жидкости и погрешностями в питании. То, как выглядят камни в почках, зависит от их размера и состава: они могут быть мелкими, похожими на песок, или крупными, с неровной поверхностью, способной травмировать мочевые пути. Цвет варьируется от желтовато-серого до темно-коричневого.

От чего камни в почках: причины

Камни в почках образуются постепенно, когда в моче накапливается избыточное количество солей и минералов, которые кристаллизуются и слипаются между собой. Важную роль играют образ жизни, питание, а также индивидуальные особенности обмена веществ. Чтобы лучше понять, от чего образуются камни в почках, стоит рассмотреть самые распространенные факторы риска:

  • недостаточное употребление жидкости — когда человек пьет мало воды, моча становится концентрированной и соли быстрее выпадают в осадок;

  • избыток белковой и соленой пищи — мясные продукты, копчености и соленья повышают уровень мочевой кислоты и кальция;

  • нарушение обмена веществ — избыток кальция, оксалатов или мочевой кислоты в организме способствует формированию конкрементов;

  • хронические заболевания мочевыделительной системы — инфекции, циститы, пиелонефриты создают условия для появления камней;

  • малоподвижный образ жизни — при низкой физической активности кальций задерживается в организме, что повышает риск камнеобразования;

  • прием некоторых лекарств — диуретики или препараты кальция могут провоцировать выпадение солей.

Итак, ответ на вопрос, откуда берутся камни в почках, многофакторный: они формируются под влиянием как внешних условий, так и внутренних нарушений в организме.

Читайте также: Песок в почках — лечение, профилактика

Симптомы камней в почках

Когда возникают камни в почках, симптомы обычно проявляются не сразу. Мелкие образования могут выходить самостоятельно и оставаться незамеченными. Однако с увеличением их размера или при движении по мочевыводящим путям признаки становятся очень выраженными. Знать, какие симптомы при камнях в почках, важно, чтобы не спутать их с другими заболеваниями и вовремя обратиться к врачу.

К наиболее характерным симптомам относятся следующие:

  • сильная боль, которая локализуется в боку и спине или в подреберной области;

  • боль, которая иррадиирует (отдает) в нижнюю часть живота и пах;

  • волнообразную боль различной степени интенсивности;

  • тошнота и рвота;

  • лихорадка;

  • трудности при мочеиспускании.

Признаки также могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса:

  1. Начальная стадия. Часто протекает бессимптомно или с легким дискомфортом в пояснице.

  2. Стадия формирования. Появляются тянущие боли, частые позывы к мочеиспусканию.

  3. Движение камня. Возникают резкие приступообразные боли, тошнота, повышение температуры.

  4. Стадия осложнений. Возможны инфекции, сильная лихорадка, появление крови в моче, полная обструкция мочевыводящих путей.

Своевременное распознавание симптомов позволяет быстрее определить наличие камней и избежать опасных осложнений.

Как отличить камни в почках от других болезней

Симптомы этого состояния иногда напоминают проявления аппендицита, гинекологических проблем или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отличием является то, что боль при камнях в почках часто имеет приступообразный характер (почечная колика), сопровождается резкими изменениями интенсивности и может сочетаться с появлением крови в моче.

Читайте также: Пиелонефрит

Диагностика камней

Из-за длительного периода без симптомов диагностика камней в почках часто задерживается. Хотя выявить предпосылки для их образования можно по простому анализу мочи: если в ней много солей и кристаллов — риск нефролитиаза очень высок.

Диагностикой камней в почках занимаются врач-нефролог и врач-уролог. Они могут не только определить наличие конкрементов, но и предположить, от чего камень в почках появился в целом. Диагностика камней в почках предусматривает проведение следующих исследований:

  • УЗИ мочевыводящих путей;

  • анализ мочи на транспорт солей;

  • экскреторная урография;

  • МРТ, КТ внутренних органов;

  • осмотр мочевых путей и почек с помощью эндоскопа.

Очень информативным считается эндоскопический метод. Однако во время процедуры могут травмироваться мочевыводящие пути.

Лечение камней в почках

Многих пациентов интересует, как лечить камни в почках быстро и эффективно. Выбор метода зависит от размера, состава камней, их расположения и общего состояния человека.

Небольшие камни, диаметром до 4 мм, часто могут выйти самостоятельно. В таких случаях врач рекомендует:

  • обильное питье для «промывания» почек;

  • диету с ограничением соли и продуктов, способствующих образованию камней;

  • лекарственные препараты, которые уменьшают боль, снимают спазм и облегчают движение камней;

  • средства, нормализующие обмен веществ и предотвращающие повторное образование конкрементов.

Такой подход помогает избежать хирургического вмешательства и постепенно вывести мелкие камни из организма. Важную роль играет фитотерапия, ведь некоторые растительные экстракты способны снимать воспаление, изменять кислотно-щелочной баланс мочи, бороться со спазмами, обладают мочегонным действием и т. д. Например, фармакологические действия фитопрепарата Канефрон® Н способствуют уменьшению размеров мелких камней или препятствуют их дальнейшему росту.

Нужно также знать, как дробят камни в почках, потому что если образование слишком большое, чтобы выйти естественным путем, применяют ряд методов его разрушения. Самый распространенный способ — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. С помощью специального аппарата камень дробят на мелкие фрагменты ударными волнами. В сложных случаях могут применять:

  • лазерную литотрипсию — когда через уретру вводят эндоскоп и лазером измельчают камень;

  • перкутанную нефролитотрипсию — через небольшой прокол в пояснице вводят инструмент и удаляют или дробят крупные камни;

  • открытую операцию — используется редко, только тогда, когда другие методы неэффективны.

Своевременно выбранное лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни пациента.

Диета при камнях в почках

Правильное питание играет ключевую роль в профилактике и лечении мочекаменной болезни. Поэтому важно знать, что следует ограничивать при различных видах камней в почках:

  • соленое, копченое и маринованное — способствует задержке жидкости и повышает концентрацию солей в моче;

  • слишком много мяса и субпродуктов — повышает уровень мочевой кислоты и способствует развитию уратных камней;

  • шоколад, какао, орехи и шпинат — содержат оксалаты, которые провоцируют образование оксалатных камней;

  • пить газированные напитки и крепкий кофе — раздражают почки и повышают нагрузку на мочевыделительную систему;

  • употреблять алкоголь — вызывает обезвоживание и способствует кристаллизации солей.

Также существует список того, что можно есть при камнях в почках:

  • овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки и калия (тыква, морковь, яблоки, арбуз);

  • кисломолочные продукты в умеренном количестве — источник кальция, который связывает оксалаты;

  • каши из цельнозерновых круп — улучшают обмен веществ;

  • растительные масла вместо животных жиров;

  • легкие супы и отварное мясо птицы или рыбы.

Также важно, какую воду пить при камнях в почках, ведь она является главным элементом профилактики камнеобразования. Рекомендуется выпивать не менее 2–2,5 литров жидкости в день, распределяя ее равномерно в течение суток. Лучше всего подходит чистая негазированная вода.

Читайте также: Диета при пиелонефрите: что можно есть, а от чего стоит отказаться

Профилактика образования камней

Камни в почках: что делать, чтобы избежать их повторного появления? Прежде всего стоит соблюдать простые правила:

  • пить достаточно воды (не менее 2 л в день);

  • ограничить соль, копчености, избыток мяса и газированные напитки;

  • включать в рацион овощи и фрукты;

  • поддерживать физическую активность и здоровый вес;

  • своевременно лечить инфекции мочевых путей.

Для дополнительной поддержки работы почек врачи также назначают Канефрон® Н от Bionorica — растительный препарат, который уменьшает воспаление, снимает спазм и помогает снизить риск повторного камнеобразования.

Камни в почках

Камни в почках могут вызывать почечную колику - закупорку мочеточников и блокировку оттока мочи, что сопровождается очень сильной болью и нарушением общего состояния. Также они могут вызывать разные осложнения, в том числе сужение мочеточников, заражение крови, гнойные осложнения, почечную недостаточность и пр.

Цвет и структура камней в почках зависит от их типа (состава). Оксалатные конкременты являются плотными, черно-серыми и шиповатыми. Фосфатные - мягкие и светло-серые с ровной гладкой поверхностью. Уратные - желтые или коричневые, гладкие и твердые. Карбонатные - белые, мягкие и гладкие. Цистиновые - желтовато-белые, круглые, мягкие и гладкие. Холестериновые - черные, крошащиеся и мягкие.

Существуют препараты, которые способствуют растворению камней или уменьшению их размера, а также выведению конкрементов из мочевой системы. Так действует Канефрон Н. Если же камни не поддаются растворению, врачи могут назначить их дробление - во время такой процедуры камни раскалываются на небольшие фрагменты, которые затем успешно выводятся из организма.

При крупных конкрементах необходимо отказаться от занятий спортом, так как активные действия могут вызвать подвижность камня и, как следствие, почечную колику. Также при камнях в почках нельзя есть соленую и маринованную пищу, пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки.

Многие люди живут с камнями в почках, даже не подозревая об их наличии. Но конкременты могут в любой момент начинать двигаться и причинять дискомфорт, вызывать почечную колику, повреждения слизистой и другие осложнения.

Камни могут блокировать отток мочи, что требует экстренного хирургического вмешательства. Также конкременты могут травмировать слизистые, вызывая перфорацию мочеточников, нарушать функции почек, провоцировать появление гнойных и тяжелых инфекционных осложнений.

От недостатка жидкости, избытка соли и белковой пищи, нарушений обмена веществ и наследственной предрасположенности.

Они могут быть мелкими, как песок, или более крупными — с гладкой или шероховатой поверхностью, желтоватого, серого или коричневого цвета.

Современные методы литотрипсии проводят под обезболиванием, поэтому процедура обычно переносится хорошо, возможен только дискомфорт.

Сильная боль в боку или пояснице, отдающая в пах или живот, волнообразные колики, тошнота, рвота, повышение температуры, затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда — кровь в моче.

Проверено медицинским специалистом

Коваль Сергей Анатольевич

советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация

Литература:
Xavie F., Riss H., Coleman D. // Biochemical evaluation of urine of patients with bilateral nephrolithiasis // Scand. J. Urol. Nefrol. — 2000. — Vol. 29, N 3. — P. 279–283.
Неймарк А.И., Каблова И.В., Ноздрачев Н.А. // Применение фитопрепаратов в качестве средств профилактики послеоперационных осложнений у больных мочекаменной болезнью. // Журнал «Экспериментальная и клиническая урология», 2010.
Gill Rumsby. // Genetic defects underlying renal stone disease // International Journal of Surgery, Vol. 36, Part D, December 2016, P. 590–595.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ