
Як відрізнити цистит від пієлонефриту у жінок: основні відмінності
Відмінність циститу і пієлонефриту — важливе питання для жінок, які стикаються з частими болями внизу живота чи проблемами із сечовиділенням. Розрізнити ці захворювання важливо, оскільки вони потребують різного лікування та підходу до догляду. Наша стаття буде корисна тим, хто хоче зрозуміти, на що звертати увагу за появи перших симптомів, уникнути ускладнень і правильно реагувати на зміни в стані здоров’я.
Особливості пієлонефриту та циститу
Цистит і пієлонефрит — два різних захворювання. Цистит — це запалення сечового міхура, яке зазвичай проявляється частими позивами до сечовипускання, болем або печінням внизу живота. Пієлонефрит — запалення нирок, що супроводжується болями в попереку, підвищеною температурою та загальним нездужанням. Розуміння відмінностей циститу і пієлонефриту допомагає своєчасно звернутися до фахівця і вибрати правильне лікування, оскільки ці захворювання мають різний перебіг і ускладнення.
Відмінність циститу від пієлонефриту
Щоб правильно встановити діагноз, необхідно знати основну різницю між цими захворюваннями.
Локалізація інфекції
Одне з того, чим відрізняється цистит від пієлонефриту, — розташування запального процесу. За циститу інфекція локалізується в сечовому міхурі, тому пацієнтка відчуває дискомфорт у нижній частині живота й тазу. Пієлонефрит вражає нирки і верхні відділи сечовивідної системи, що викликає біль у попереку або в ділянці підребер’я з одного чи обох боків.
Інтенсивність симптомів
Простий спосіб, як відрізнити цистит від пієлонефриту, — стежити за симптомами. Цистит зазвичай проявляється легкими або помірними ознаками (печіння під час сечовипускання, часті позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура). Пієлонефрит має більш яскраві та інтенсивні симптоми — висока температура, озноб, сильний біль у попереку, нудота, інколи блювання, загальна слабкість.
Супутні прояви
За циститу супутніми проявами можуть бути лише незначний дискомфорт або зміни запаху та кольору сечі. За пієлонефриту часто спостерігається температура понад 38°С, біль у спині чи попереку, озноб, загальна слабкість та зміна вигляду сечі (каламутна, з домішками крові або гною). Ці ознаки допомагають лікарю запідозрити більш серйозне ураження нирок.
Лабораторні показники
В аналізах сечі за циститу зазвичай виявляють підвищену кількість лейкоцитів, бактерій, іноді еритроцитів, але без системної запальної відповіді організму. Пієлонефрит характеризується більш вираженими змінами — значно підвищені лейкоцити та бактерії в сечі, наявність білка, підвищені показники запалення в крові (лейкоцитоз, підвищена ШОЕ, С-реактивний білок).
Читайте також: Цистит у жінок
Як визначити цистит чи пієлонефрит: діагностика
Розуміння, що таке пієлонефрит і цистит, допомагає своєчасно розпізнати захворювання та уникнути ускладнень. Відмінність циститу і пієлонефриту проявляється в локалізації болю, інтенсивності симптомів та супутніх ознаках. За циститу зазвичай виникають часті позиви до сечовипускання, печіння, невеликий біль у животі, зміна кольору сечі. За пієлонефриту біль локалізується в попереку або підребер’ї, супроводжується високою температурою, ознобом, нудотою, загальною слабкістю.
Як визначити цистит або пієлонефрит самостійно? Звертайте увагу на характерні симптоми. Якщо біль у попереку поєднується з високою температурою і ознобом — це ознака, що може вказувати на пієлонефрит. За легкого печіння та частих позивів без температури часто визначають цистит. Але діагноз циститу чи пієлонефриту повинен встановлювати тільки лікар.
Методи діагностики
Для підтвердження діагнозу лікарі призначають аналізи сечі (загальний, бактеріологічний посів), аналіз крові на запальні маркери, УЗД нирок та сечового міхура. У складних випадках застосовують КТ або МРТ для виявлення структурних змін. Це допомагає точно визначити цистит чи пієлонефрит та підібрати ефективне лікування.
Коли слід терміново звернутися до лікаря
Негайно звертатися до лікаря слід за високої температури, сильного болю в попереку, нудоти чи блювання, крові в сечі або швидкого погіршення загального стану. Вчасна діагностика дозволяє уникнути ускладнень і швидше відновити здоров’я, адже різниця пієлонефриту і циститу у тяжкості та ускладненнях значна.
Читайте також: Пієлонефрит у жінок
Лікування та профілактика циститу і пієлонефриту
Правильне лікування та профілактика циститу і пієлонефриту значно відрізняються, оскільки ці захворювання вражають різні відділи сечовидільної системи та мають різний перебіг. Розуміння відмінності циститу від пієлонефриту та своєчасне звернення до лікаря допомагає підібрати ефективну терапію і запобігти появі ускладнень.
Лікування циститу
Основні принципи лікування циститу включають такі:
антибактеріальна терапія — призначаються препарати відповідно до чутливості бактерій, зазвичай це короткий курс амбулаторного лікування;
спазмолітики та протизапальні засоби — допомагають полегшити печіння, біль і часті позиви до сечовипускання;
питний режим — 2–2,5 л рідини на день для вимивання бактерій із сечового міхура;
дієта — обмеження солі, гострих та кислих страв, кофеїну та алкоголю.
Дотримання цих заходів дозволяє швидше зняти запалення і запобігти повторним загостренням.
Лікування пієлонефриту
З огляду на відмінність пієлонефриту від циститу він потребує більш комплексного підходу:
антибіотики тривалого курсу — за гострого пієлонефриту іноді потрібне стаціонарне лікування;
протизапальні та жарознижувальні засоби — для полегшення симптомів і контролю температури;
підтримка функції нирок — застосування препаратів для покращення роботи сечовидільної системи;
дієта та режим — обмеження білка і солі, достатня кількість рідини, легкозасвоювані продукти;
контроль хронічних захворювань — важливо слідкувати за супутніми хворобами.
Комплексне дотримання цих рекомендацій допомагає уникнути ускладнень і сприяє швидшому відновленню нирок.
Читайте також: Лікування та профілактика інфекцій сечовивідних шляхів
Профілактика циститу та пієлонефриту
Для запобігання повторним загостренням цих захворювань важливо:
дотримуватися гігієни сечостатевої системи;
своєчасно спорожнювати сечовий міхур;
уникати переохолодження та факторів ризику;
регулярно проходити обстеження нирок і контролювати супутні захворювання (для пієлонефриту);
дотримуватися рекомендацій щодо дієти і питного режиму.
Систематична профілактика знижує ризик рецидивів та допомагає підтримувати здоров’я сечовидільної системи.
Медикаментозна підтримка
Важливо знати, як відрізнити пієлонефрит від циститу, але існують заходи, однаково ефективні в обох випадках. Так, препарат Канефрон® Н ефективний як допоміжний засіб під час лікування обох захворювань. Він:
зменшує запалення і неприємні симптоми;
підтримує функцію нирок та сечовидільної системи;
підвищує ефективність антибактеріальної терапії;
знижує ризик повторних загострень.
Використання Канефрон® Н разом з дієтою та основними лікарськими засобами робить лікування більш ефективним, безпечним і допомагає уникнути повторних нападів хвороби.
Головна відмінність полягає у вираженості симптомів. Так, за гострого пієлонефриту зазвичай спостерігаються висока температура, озноб, загальна слабкість і біль у попереку або підребер’ї. Цистит зазвичай проявляється частими позивами до сечовипускання, печінням, невеликим болем внизу живота і зміною кольору сечі, при цьому температура зазвичай нормальна. Ця різниця допомагає своєчасно відрізнити захворювання і почати правильне лікування.
Аналіз сечі є важливим методом діагностики — підвищена кількість лейкоцитів, бактерій, еритроцитів або білка свідчить про запалення нирок. Проте для підтвердження діагнозу зазвичай потрібні додаткові дослідження, як-от аналіз крові на запальні маркери та УЗД нирок.
Цистит супроводжується тупим або ниючим болем внизу живота, печінням під час сечовипускання, частими позивами, а інколи — зміною запаху або кольору сечі. Пієлонефрит викликає інтенсивний різкий біль у попереку або підребер’ї, який може віддавати в боки, часто поєднується з ознобом, нудотою, слабкістю та підвищенням температури.
Так, цистит може ускладнюватися пієлонефритом, якщо інфекція піднімається із сечового міхура в нирки. Така ситуація виникає за несвоєчасного або неправильного лікування, а також в разі ослабленого імунітету. Тоді терапія має бути комплексною і проводитись під контролем фахівця, щоб запобігти серйозним ускладненням.
- Raymund Li; Stephen W. Leslie. Cystitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Mariya Belyayeva; Jordan M. Jeong. Acute Pyelonephritis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

