Как отличить цистит от пиелонефрита у женщин: основные различия

Различие цистита и пиелонефрита — важный вопрос для женщин, которые сталкиваются с частыми болями внизу живота или проблемами с мочеиспусканием. Различать эти заболевания важно, поскольку они требуют разного лечения и подхода к уходу. Наша статья будет полезна тем, кто хочет понять, на что обращать внимание при появлении первых симптомов, избежать осложнений и правильно реагировать на изменения в состоянии здоровья.

Особенности пиелонефрита и цистита

Цистит и пиелонефрит — два разных заболевания. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое обычно проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью или жжением внизу живота. Пиелонефрит — воспаление почек, сопровождающееся болями в пояснице, повышенной температурой и общим недомоганием. Понимание различий цистита и пиелонефрита помогает своевременно обратиться к специалисту и выбрать правильное лечение, поскольку эти заболевания имеют разное течение и осложнения.

Отличие цистита от пиелонефрита

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо знать основную разницу между этими заболеваниями.

Локализация инфекции

Одно из того, чем отличается цистит от пиелонефрита, — расположение воспалительного процесса. При цистите инфекция локализуется в мочевом пузыре, поэтому пациентка испытывает дискомфорт в нижней части живота и таза. Пиелонефрит поражает почки и верхние отделы мочевыводящей системы, что вызывает боль в пояснице или в области подреберья с одной или обеих сторон.

Интенсивность симптомов

Простой способ отличить цистит от пиелонефрита — следить за симптомами. Цистит обычно проявляется легкими или умеренными признаками (жжение при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря). Пиелонефрит имеет более яркие и интенсивные симптомы — высокая температура, озноб, сильная боль в пояснице, тошнота, иногда рвота, общая слабость.

Сопутствующие проявления

При цистите сопутствующими проявлениями могут быть лишь незначительный дискомфорт или изменения запаха и цвета мочи. При пиелонефрите часто наблюдается температура выше 38 °С, боль в спине или пояснице, озноб, общая слабость и изменение вида мочи (мутная, с примесями крови или гноя). Эти признаки помогают врачу заподозрить более серьезное поражение почек.

Лабораторные показатели

В анализах мочи при цистите обычно обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, бактерий, иногда эритроцитов, но без системного воспалительного ответа организма. Пиелонефрит характеризуется более выраженными изменениями — значительно повышенные лейкоциты и бактерии в моче, наличие белка, повышенные показатели воспаления в крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок).

Читайте также: Цистит у женщин

Как определить цистит или пиелонефрит: диагностика

Понимание, что такое пиелонефрит и цистит, помогает своевременно распознать заболевание и избежать осложнений. Отличие цистита и пиелонефрита проявляется в локализации боли, интенсивности симптомов и сопутствующих признаках. При цистите обычно возникают частые позывы к мочеиспусканию, жжение, небольшая боль в животе, изменение цвета мочи. При пиелонефрите боль локализуется в пояснице или подреберье, сопровождается высокой температурой, ознобом, тошнотой, общей слабостью.

Как определить цистит или пиелонефрит самостоятельно? Обращайте внимание на характерные симптомы. Если боль в пояснице сочетается с высокой температурой и ознобом — это признак, который может указывать на пиелонефрит. При легком жжении и частых позывах без температуры часто определяют цистит. Но диагноз цистита или пиелонефрита должен устанавливать только врач.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза врачи назначают анализы мочи (общий, бактериологический посев), анализ крови на воспалительные маркеры, УЗИ почек и мочевого пузыря. В сложных случаях применяют КТ или МРТ для выявления структурных изменений. Это помогает точно определить цистит или пиелонефрит и подобрать эффективное лечение.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Немедленно обращаться к врачу следует при высокой температуре, сильной боли в пояснице, тошноте или рвоте, крови в моче или быстром ухудшении общего состояния. Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье, ведь разница между пиелонефритом и циститом в тяжести и осложнениях значительна.

Читайте также: Пиелонефрит у женщин

Лечение и профилактика цистита и пиелонефрита

Правильное лечение и профилактика цистита и пиелонефрита значительно отличаются, поскольку эти заболевания поражают разные отделы мочевыделительной системы и имеют разное течение. Понимание разницы между циститом и пиелонефритом и своевременное обращение к врачу помогает подобрать эффективную терапию и предотвратить появление осложнений.

Лечение цистита

Основные принципы лечения цистита включают следующие:

  • антибактериальная терапия — назначаются препараты в соответствии с чувствительностью бактерий, обычно это короткий курс амбулаторного лечения;

  • спазмолитики и противовоспалительные средства — помогают облегчить жжение, боль и частые позывы к мочеиспусканию;

  • питьевой режим — 2–2,5 л жидкости в день для вымывания бактерий из мочевого пузыря;

  • диета — ограничение соли, острых и кислых блюд, кофеина и алкоголя.

Соблюдение этих мер позволяет быстрее снять воспаление и предотвратить повторные обострения.

Лечение пиелонефрита

Учитывая отличие пиелонефрита от цистита, он требует более комплексного подхода:

  • антибиотики длительного курса — при остром пиелонефрите иногда требуется стационарное лечение;

  • противовоспалительные и жаропонижающие средства — для облегчения симптомов и контроля температуры;

  • поддержка функции почек — применение препаратов для улучшения работы мочевыделительной системы;

  • диета и режим — ограничение белка и соли, достаточное количество жидкости, легкоусвояемые продукты;

  • контроль хронических заболеваний — важно следить за сопутствующими заболеваниями.

Комплексное соблюдение этих рекомендаций помогает избежать осложнений и способствует более быстрому восстановлению почек.

Читайте также: Лечение и профилактика инфекций мочевыводящих путей

Профилактика цистита и пиелонефрита

Для предотвращения повторных обострений этих заболеваний важно:

  • соблюдать гигиену мочеполовой системы;

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;

  • избегать переохлаждения и факторов риска;

  • регулярно проходить обследование почек и контролировать сопутствующие заболевания (для пиелонефрита);

  • соблюдать рекомендации по диете и питьевому режиму.

Систематическая профилактика снижает риск рецидивов и помогает поддерживать здоровье мочевыделительной системы.

Медикаментозная поддержка

Важно знать, как отличить пиелонефрит от цистита, но существуют меры, одинаково эффективные в обоих случаях. Так, препарат Канефрон® Н эффективен как вспомогательное средство при лечении обоих заболеваний. Он:

  • уменьшает воспаление и неприятные симптомы;

  • поддерживает функцию почек и мочевыделительной системы;

  • повышает эффективность антибактериальной терапии;

  • снижает риск повторных обострений.

Использование Канефрон® Н вместе с диетой и основными лекарственными средствами делает лечение более эффективным, безопасным и помогает избежать повторных приступов болезни.

Проверено медицинским специалистом

Коваль Сергей Анатольевич

советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация

Главное отличие заключается в выраженности симптомов. Так, при остром пиелонефрите обычно наблюдаются высокая температура, озноб, общая слабость и боль в пояснице или подреберье. Цистит обычно проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, жжением, небольшой болью внизу живота и изменением цвета мочи, при этом температура обычно нормальная. Эта разница помогает своевременно отличить заболевание и начать правильное лечение.

Анализ мочи является важным методом диагностики — повышенное количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов или белка свидетельствует о воспалении почек. Однако для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные исследования, такие как анализ крови на воспалительные маркеры и УЗИ почек.

Цистит сопровождается тупой или ноющей болью внизу живота, жжением при мочеиспускании, частыми позывами, а иногда — изменением запаха или цвета мочи. Пиелонефрит вызывает интенсивную резкую боль в пояснице или подреберье, которая может отдавать в бока, часто сочетается с ознобом, тошнотой, слабостью и повышением температуры.

Да, цистит может осложняться пиелонефритом, если инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Такая ситуация возникает при несвоевременном или неправильном лечении, а также в случае ослабленного иммунитета. Тогда терапия должна быть комплексной и проводиться под контролем специалиста, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

  1. Raymund Li; Stephen W. Leslie. Cystitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
  2. Mariya Belyayeva; Jordan M. Jeong. Acute Pyelonephritis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ