Хронічна хвороба нирок (ХХН): симптоми, причини, діагностика та лікування

Хронічна хвороба нирок — це серйозний стан, який розвивається поступово та часто залишається непоміченим на ранніх етапах. Впливає на здатність нирок ефективно очищати кров, що призводить до накопичення токсинів у організмі та погіршення роботи інших органів. Симптоми можуть бути непомітними, доки хвороба не досягне пізніших стадій, тому важливо знати, на що звернути увагу. У статті ми розглянемо основні прояви та причини хронічної хвороби нирок, розповімо про сучасні методи діагностики та варіанти лікування. Матеріал буде корисний людям з групи ризику — тим, хто має цукровий діабет, гіпертонію чи спадкову схильність до проблем з нирками. Також стаття стане в пригоді всім, хто хоче краще розуміти, як працюють нирки і як підтримувати їхнє здоров’я.

Що таке хронічна хвороба нирок:

ХХН, або хронічна хвороба нирок, — це тривалий патологічний стан, за якого відбувається поступове порушення функції нирок. З часом органи втрачають здатність повноцінно фільтрувати кров, виводити токсини та підтримувати баланс рідин і електролітів у тілі. Іншими словами, хронічна хвороба нирок — це прогресуюче зниження інтенсивності їх роботи, яке може розвиватися непомітно протягом років.

Стадії хронічної хвороби нирок: класифікація

Хронічна хвороба нирок має поступовий перебіг, і для кращого розуміння її розвитку застосовується класифікація ХХН за стадіями. Вона ґрунтується на показнику швидкості клубочкової фільтрації, який відображає, наскільки добре нирки очищають кров. Розрізняють п’ять стадій ХХН, і кожна наступна свідчить про поглиблення порушення функції органів:

1. Хронічна хвороба нирок 1 стадії. Функція нирок збережена (ШКФ понад 90 мл/хв), але вже можуть бути ознаки ураження — зміни в аналізах сечі, структурні зміни на УЗД чи інші прояви. На цьому етапі ХХН найчастіше протікає безсимптомно.

2. Хронічна хвороба нирок 2 стадії. Легка недостатність функції нирок (ШКФ 60–89 мл/хв). Симптоми здебільшого відсутні, але вже можна виявити лабораторні відхилення. Цей етап вважається ранньою стадією ХХН.

3. Хронічна хвороба нирок 3 стадії. Помірне зниження функції (ШКФ 30–59 мл/хв). Можуть з’являтися перші клінічні прояви — підвищений тиск, набряки, слабкість, анемія.

4. Хронічна хвороба нирок 4 стадії. Виражене зниження функції нирок (ШКФ 15–29 мл/хв). Пацієнти мають помітні симптоми — погіршення загального стану, інтоксикація, ускладнення з боку серцево-судинної системи. Необхідна підготовка до замісної ниркової терапії.

5. Хронічна хвороба нирок 5 стадії. Це термінальна стадія ниркової недостатності (ШКФ <15 мл/хв), коли нирки практично не функціонують. Пацієнту потрібен гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки.

Класифікація ХХН дозволяє своєчасно оцінювати тяжкість процесу та визначати тактику лікування. Чим раніше виявлено початкові стадії ХХН, тим більше шансів сповільнити прогресування захворювання.

Читайте також: Запалення нирок і цистит: як не вчасно

Причини хронічної хвороби нирок

Хронічна хвороба нирок розвивається поступово та може бути наслідком різних патологічних станів. Важливо знати основні чинники, які призводять до ураження ниркової тканини, адже своєчасне виявлення та контроль цих причин допомагає знизити ризик прогресування ХХН:

• цукровий діабет — найпоширеніший фактор, що ушкоджує ниркові судини й призводить до діабетичної нефропатії;

• артеріальна гіпертензія — постійно підвищений тиск спричиняє склероз судин нирок та поступове зниження їхньої функції;

• хронічні гломерулонефрити — запальні ураження ниркових клубочків, які з часом переходять у нефросклероз;

• полікістоз нирок та інші спадкові захворювання — генетично зумовлені патології, що поступово руйнують структуру ниркової тканини;

• тривале застосування нефротоксичних препаратів — зокрема, нестероїдних протизапальних засобів, деяких антибіотиків чи цитостатиків;

• інфекції сечовивідних шляхів та пієлонефрит у хронічній формі — повторні запальні процеси з часом погіршують функцію нирок;

• обструктивні захворювання сечовидільної системи — наприклад, камені, збільшення простати, вроджені аномалії, які перешкоджають нормальному відтоку сечі.

Таким чином, причини ХХН різноманітні, але більшість піддаються контролю. Регулярні обстеження та лікування основних захворювань допомагають зберегти нирки від прогресуючого ураження.

Які симптоми хронічної хвороби нирок

Хронічна хвороба розвивається поступово, тому на ранніх етапах симптоми проблем з нирками можуть бути непомітними. Людина може тривалий час не здогадуватися про порушення, адже початкові прояви часто списуються на втому чи стрес. Важливо знати, які симптоми захворювання нирок вказують на розвиток хвороби, щоб звернутися до лікаря вчасно.

Основні симптоми хвороби нирок включають такі:

• підвищений артеріальний тиск — одна з перших ознак, яка виникає через погіршення регуляції рідини та судинного тонусу;

• набряки — спочатку на обличчі (особливо вранці), потім на ногах та всьому тілі через затримку рідини;

• зміни сечі — потемніння, поява домішок крові, піни або зменшення об’єму сечі;

• слабкість і втомлюваність — організм страждає від накопичення токсинів та зниження рівня гемоглобіну;

• сухість і свербіж шкіри — результат накопичення продуктів обміну, які нирки вже не можуть повністю вивести;

• зменшення апетиту, нудота — ознаки інтоксикації, які посилюються зі зниженням функції нирок;

• судоми м’язів, особливо вночі — пов’язані з порушенням електролітного балансу;

• порушення сну та концентрації уваги — через загальне отруєння організму.

Чим раніше людина звернеться до лікаря, тим більше шансів уповільнити прогресування ХХН.

Діагностика ХХН

Діагностика хронічної хвороби нирок передбачає комплексне обстеження, яке дозволяє визначити стадію захворювання та оцінити функцію нирок. За підозри на хронічні захворювання нирок лікар призначає лабораторні тести, що включають аналіз крові на креатинін та розрахунок швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), а також загальний аналіз сечі для виявлення білка, еритроцитів та інших змін.

Іноді проводяться інструментальні дослідження — ультразвукове сканування нирок, КТ або МРТ для оцінки їхньої структури та виявлення аномалій. Також може застосовуватися біопсія нирки, якщо потрібна точна оцінка характеру ураження тканини.

Своєчасна діагностика хронічної хвороби нирок дозволяє виявити ХХН на ранніх стадіях, що підвищує ефективність лікування та допомагає сповільнити прогресування захворювання.

Читайте також: Як діагностувати запалення нирок?

Лікування хронічної хвороби нирок

Лікування хронічної хвороби нирок (ХХН) спрямоване на уповільнення прогресування захворювання та підтримку функції органу. Хронічна хвороба нирок — це стан, за якого порушується робота всього організму, тому терапія має бути комплексною.

До основних напрямів лікування порушення функції нирок належать такі:

• контроль основного захворювання — стабілізація цукру в крові та артеріального тиску;

• дієта — обмеження солі та білка для зменшення навантаження на нирки;

• медикаменти — препарати для контролю тиску, білка в сечі та електролітів;

• підтримуюча терапія — зменшення набряків і симптомів інтоксикації;

• замісна терапія — гемодіаліз або трансплантація за термінальної стадії ХХН.

Своєчасне лікування допомагає контролювати хронічну хворобу нирок та зберегти якість життя.

Читайте також: Ефективне лікування та профілактика хронічного пієлонефриту

Профілактика хронічних захворювань нирок

Для профілактики хронічної хвороби нирок важливо контролювати артеріальний тиск, дбати про харчування та регулярно проходити обстеження. Канефрон^® Н — це комплексний фітопрепарат на основі розмарину, золототисячника та любистку, який допомагає знизити запалення, нормалізує відтік сечі, підтримує роботу нирок і запобігає загостренням хронічних захворювань.