Уретрит у детей

Маленькие дети находятся в зоне риска возникновения заболеваний мочеиспускательной системы из-за отсутствия необходимых навыков в соблюдении личной гигиены. Но родители далеко не всегда знают, на какие симптомы нужно обращать внимание, и как могут проявляться такие болезни. Одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы в детском возрасте является уретрит. Попробуем разобраться в причинах его возникновения, возможных симптомах и методах лечения чуть более детально. Разберемся, что такое уретрит и как с ним справиться.

Что такое уретрит

Уретрит — это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале). Он чаще всего имеет инфекционную природу — развивается в результате проникновения в уретру различных патогенных микроорганизмов¹. Как правило, в большинстве случаев к уретриту присоединяется цистит (воспаление мочевого пузыря).
Уретрит у ребенка может развиться на фоне полного благополучия и существенно нарушать его самочувствие. Такое состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью — к семейному врачу. При необходимости доктор может отправить маленького пациента к урологу.

Разновидности уретрита

Уретрит у ребенка может быть разным. В зависимости от причины возникновения медики выделяют две основных разновидности этой болезни:

• инфекционный или бактериальный — развивается при инфицировании мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами;
• неинфекционным — возникает как следствие перенесенных повреждений или аллергических реакций.

Инфекционный уретрит у ребенка также делится на виды. Он может быть:

• неспецифическим — его провоцируют кишечная палочка, стрептококки, а также стафилококки;
• специфическим — развивается вследствие атаки специфической (особой) флоры, например, хламидий, гонококков и пр.².

Несмотря на то, что дети не находятся в зоне риска возникновения заболеваний, передающихся половым путем, тем не менее, очень редко, но они могут заразиться такими болезнями от родителей и других людей при бытовом контакте.
В зависимости от механизма возникновения уретрит у ребенка может быть:

• первичным — стартует непосредственно в мочеиспускательном канале;
• вторичным — патологические микроорганизмы проникают внутрь мочеиспускательного канала из других органов и систем (очаг воспаления может быть локализован в мочевом пузыре, головке пениса, вульве и пр.).

Также в зависимости от типа возбудителя врачи выделяют бактериальный уретрит у детей и инфекции, вызванные другими патогенами (например, грибками, вирусами, протозойными инфекциями).

Причины возникновения

Уретрит у детей чаще всего носит неспецифическую природу — провоцируется бактериями. Как показывает врачебная практика, в 80-90% случаев такое заболевание возникает из-за инфицирования кишечной палочкой. Чуть реже виновниками инфекции становятся стрептококки, стафилококки, еще реже — клебсиелла. Уретрит у детей чаще всего возникает на фоне снижения сопротивляемости организма. Среди возможных провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания:

• Нарушения уродинамики. Риск возникновения уретрита у детей раннего возраста (до 12 месяцев) значительно повышается при наличии аномалий мочевыводящей системы. У детей постарше нарушения уродинамики могут провоцироваться приобретенными заболеваниями,
• Недостаточное соблюдение гигиены. У деток раннего возраста развитие уретрита может быть спровоцировано длительным пребыванием в переполненном (грязном) подгузнике, неправильным или редким подмыванием. Дети постарше могут занести инфекцию в уретру при недостаточном соблюдении правил гигиены.
• Урогенитальные инфекции. Как мы уже говорили выше, специфические возбудители уретрита вполне могут передаваться детям от взрослых в быту. А с наступлением подросткового возраста и началом сексуальной жизни увеличивается вероятность заражения половым путем.
• Медицинские процедуры. Существует особенная разновидность уретрита — ятрогенный неспецифический. Такая болезнь развивается при недостаточном соблюдении правил асептики при катетеризации мочевого пузыря или же как следствие продолжительной катетеризации.
• Сопутствующие болезни. Риск развития уретрита у детей значительно возрастает на фоне дисбактериоза и разных видов кишечных инфекций. Также такая болезнь может появиться при дисметаболической нефропатии и повышенном уровне содержания глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом.

Если развился уретрит детей, признаки такой болезни не стоит оставлять без внимания так как быстро присоединяется цистит. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Доктор поможет определить, чем может быть вызвано заболевание и подберет оптимальные методы его терапии.

Симптомы

Если развивается уретрит детей, признаки могут быть разными. У малышей до года, которые не могут обозначить наличие недомогание, заподозрить воспаление уретры достаточно сложно. У них болезнь обычно дает о себе знать общими признаками недомогания, в том числе:

• слабостью;
• капризностью.

Родители могут заподозрить уретрит у ребенка, если беспокойство и капризность возрастают непосредственно во время мочеиспускания. Если развивается уретрит у ребенка старшего возраста, больной уже информирует родителей о болезненности и жжении, которые появляются в конце мочеиспускания. К таким признакам добавляется учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время суток¹.
Если развивается цистит и уретрит у детей, симптомы также могут включать:

• тупую, тянущую боль в нижней части живота;
• болезненные позывы к мочеиспусканию, которые носят императивный характер вплоть до недержания;
• общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита, температура, слабость.

Если развивается уретрит у детей, симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания ввиду близкой локализации других отделов мочевыделительной системы. Воспаление уретры может осложняться присоединением цистита или пиелонефрита. У мальчиков есть риск воспаления яичек и головки полового члена, а в тяжелых случаях — простаты. У девочек инфекция может также перекинуться на половые органы и спровоцировать вульвовагинит или цервицит.
Стоит учитывать, что если развивается уретрит, симптомы у детей могут иметь разную степень выраженности. При возникновении любого дискомфорта при мочеиспускании стоит проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Диагностика детского уретрита обычно начинается с обследования у врача и сбора анамнеза. Доктор узнает у больного или у его родителей о наявной симптоматике и продолжительности недомогания, а также выявляет возможные провоцирующие факторы. Дальнейшая диагностика детского уретрита может включать:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочеполовой системы, если симптомы уретрита часто повторяются. Такое исследование позволяет обнаружить возможные дефекты развития — они увеличивают риск воспалительных заболеваний, в том числе и уретрита.
• Цистоуретрографию. Этот метод позволяет подтвердить пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники) или исключить его наличие. Проводится при рецидивирующем уретрите.
• Общие анализы мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс.
• Микробиологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить патогены, которые вызвали уретрит у ребенка и протестировать их на чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Лечение уретрита у детей направлено на устранение патогенных микроорганизмов и подавление воспалительного процесса. Терапия обычно осуществляется в домашних условиях, госпитализация необходима лишь пациентам в тяжелом состоянии или детям с сопутствующими нарушениями.
Обычно, если развивается уретрит у детей, лекарства назначает врач в индивидуальном порядке. Терапия может включать:

• прием антибиотиков (при бактериальной инфекции) или противогрибковых препаратов (если инфекцию вызвали грибки);
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов для подавления воспаления и боли, устранения лихорадки и облегчения самочувствия;
• прием фитопрепаратов, витаминов и других средств общеукрепляющей терапии ².

Также врачи обычно рекомендуют увеличить питьевой режим ребенка и организовать ему правильное питание. Диета при уретрите у детей требует исключения продуктов, которые могут повышать раздражение мочевыводящих путей, в том числе острой, соленой, копченой, маринованной пищи.
Препараты на растительной основе, которые оказывают комплексное воздействие на мочевыводящую систему:

• подавляют воспаление;
• убирают спазмы, уменьшая боль;
• оказывают мочегонное воздействие;
• устраняют патогенные микроорганизмы;
• снижают риск осложнений и развития хронических инфекций;
• способствуют гармоничному восстановлению функций мочевыводящей системы ³.

Профилактика

Если речь идет о таком заболевании, как уретрит у ребенка, профилактика может включать:

• обучение детей правилам гигиены
• устранение хронических очагов инфекции;
• обучение подростков правилам безопасной половой жизни;
• здоровый образ жизни;
• профилактику переохлаждений;
• соблюдение достаточного питьевого режима.

Если развивается уретрит у детей, симптомы такого заболевания нельзя оставлять без внимания. Такое заболевание требует своевременной диагностики и правильного лечения под контролем врача. Поэтому перед приемом любых препаратов при лечении данного заболевания нужна обязательно консультация врача.